【臨時(shí)備用醫(yī)囑】在臨床護(hù)理和醫(yī)療管理中，"臨時(shí)備用醫(yī)囑"是一個(gè)常見的術(shù)語(yǔ)，通常指在特定情況下由醫(yī)生開具的、具有時(shí)效性且僅在特定條件下執(zhí)行的醫(yī)囑。這類醫(yī)囑不同于長(zhǎng)期醫(yī)囑，其使用范圍較為有限，通常用于應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況或短期治療需求。
一、臨時(shí)備用醫(yī)囑的定義與特點(diǎn)
臨時(shí)備用醫(yī)囑（PRN）是指醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前病情，在一定時(shí)間內(nèi)開具的、非持續(xù)性的醫(yī)囑。這類醫(yī)囑一般帶有“必要時(shí)”或“按需”等字樣，表示在患者需要時(shí)才執(zhí)行，而不是固定時(shí)間點(diǎn)執(zhí)行。它適用于如鎮(zhèn)痛藥、止吐藥、退熱藥等藥物的使用，也常用于某些檢查或治療項(xiàng)目的安排。
二、臨時(shí)備用醫(yī)囑的適用場(chǎng)景
| 場(chǎng)景 | 說(shuō)明 |
| 疼痛管理 | 如術(shù)后疼痛、慢性疼痛急性發(fā)作時(shí)使用 |
| 惡心嘔吐 | 針對(duì)化療、手術(shù)后或胃腸道不適等情況 |
| 體溫異常 | 用于發(fā)熱患者的退熱處理 |
| 藥物過(guò)敏反應(yīng) | 在出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)給予抗過(guò)敏藥物 |
| 突發(fā)性癥狀 | 如心絞痛、哮喘發(fā)作等緊急情況 |
三、臨時(shí)備用醫(yī)囑的管理要求
1. 明確標(biāo)注：醫(yī)囑上應(yīng)注明“PRN”或“必要時(shí)”，并注明使用頻率和劑量。
2. 記錄完整：護(hù)士在執(zhí)行后必須詳細(xì)記錄執(zhí)行時(shí)間、劑量及患者反應(yīng)。
3. 定期評(píng)估：醫(yī)生需定期評(píng)估患者是否仍需繼續(xù)使用該醫(yī)囑。
4. 避免濫用：防止因頻繁使用而造成藥物依賴或副作用。
四、臨時(shí)備用醫(yī)囑與長(zhǎng)期醫(yī)囑的區(qū)別
| 項(xiàng)目 | 臨時(shí)備用醫(yī)囑 | 長(zhǎng)期醫(yī)囑 |
| 執(zhí)行頻率 | 按需執(zhí)行 | 固定時(shí)間執(zhí)行 |
| 有效期 | 短期 | 長(zhǎng)期有效 |
| 使用目的 | 應(yīng)對(duì)突發(fā)或暫時(shí)性問(wèn)題 | 持續(xù)性治療或監(jiān)測(cè) |
| 記錄方式 | 按次記錄 | 每日記錄 |
五、總結(jié)
臨時(shí)備用醫(yī)囑是醫(yī)療工作中不可或缺的一部分，尤其在處理突發(fā)狀況和短期癥狀時(shí)發(fā)揮著重要作用。合理使用和規(guī)范管理可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的藥物使用和潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解其適用范圍和操作流程，確保患者安全與治療效果。