磺胺類藥物的類似物是(磺胺類藥物禁忌癥)
大家好,小訊來為大家解答以上的問題。磺胺類藥物的類似物是,磺胺類藥物禁忌癥這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、1.缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。
2、 2.應(yīng)用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時亦可服堿化尿液的藥物。
3、如應(yīng)用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應(yīng).治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次,如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結(jié)晶尿和血尿消失。
4、失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。
5、 3,對聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者,對本品亦會過敏。
6、 4.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
7、(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。
8、(3)治療中定期尿液檢查(每2—3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
9、(4)肝、腎功能檢查。
10、5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時一次,使癥狀減輕。
11、 6.根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性,隨時調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
12、 7.腹瀉癥狀無改善時,可加大劑量。
13、 8.夜間停藥間隔不得超過8小時。
14、 9.腎功能損害者應(yīng)減小劑量。
15、 藥物相互作用: 1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
16、 2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。
17、 3.下列藥物與磺胺藥合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生,因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥合用,或在應(yīng)用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量。
18、此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
19、 4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
20、如有指征需兩類藥物合用時,應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
21、 5.避孕藥(雌激素類),長時間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機會。
22、 6.溶栓藥物與磺胺藥合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
23、 7.肝毒性藥物與磺胺藥合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。
24、對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。
25、 8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。
26、 9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
27、 10.烏洛托晶在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。
28、使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用。
29、 11.礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當(dāng)兩者合用時可增強保泰松的作用。
30、 12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。
31、當(dāng)磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥。
32、 13.與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低,因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。
33、 14.與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒。
34、 15.與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,影響本品在腸道內(nèi)分解,使作用降低。
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