一種使用供體白細(xì)胞抵御癌癥的實(shí)驗(yàn)性療法繼續(xù)顯示出希望，人類的早期研究發(fā)現(xiàn)。該療法似乎相對(duì)安全和可耐受，超過一半的難以治療的多發(fā)性骨髓瘤患者對(duì)此有反應(yīng)。

T細(xì)胞是人體最重要的防御者之一，能夠識(shí)別和殺死病毒，細(xì)菌，寄生蟲，甚至癌細(xì)胞。癌癥采用各種策略來逃避這些細(xì)胞，但近年來，科學(xué)家們開發(fā)了新的治療方法，試圖給免疫系統(tǒng)提供更好的戰(zhàn)斗機(jī)會(huì)。其中一種治療方法被稱為CAR-T細(xì)胞療法，它在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)某人的T細(xì)胞進(jìn)行基因修飾，將它們變成更有效的癌癥殺手。這些療法對(duì)某些以前無法治療的癌癥的反應(yīng)率高達(dá)90%。

目前的方法使用來自癌癥患者本身的T細(xì)胞。盡管它可能有效，但它也是昂貴和耗時(shí)的，因?yàn)榧?xì)胞必須培養(yǎng)然后集體生長，然后才能將它們送回給患者。紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心和其他地方的研究人員一直在研究一種潛在的替代方案：來自健康供體的現(xiàn)成CAR T細(xì)胞。他們現(xiàn)在正在對(duì)這些細(xì)胞產(chǎn)品進(jìn)行幾項(xiàng)I期試驗(yàn)，稱為同種異體CAR-T細(xì)胞。

在周一發(fā)表在Nature Medicine上的一篇論文中，該團(tuán)隊(duì)詳細(xì)介紹了他們正在進(jìn)行的UNIVERSAL試驗(yàn)的最新結(jié)果。他們給43名多發(fā)性骨髓瘤患者服用了遞增劑量的CAR-T細(xì)胞，多發(fā)性骨髓瘤是一種涉及漿細(xì)胞的癌癥。這些患者的癌癥要么復(fù)發(fā)，要么對(duì)其他治療停止反應(yīng)。該團(tuán)隊(duì)的CAR-T細(xì)胞不僅被修改以特別針對(duì)這些癌癥，而且還降低了它們攻擊宿主的風(fēng)險(xiǎn)?；颊哌€事先接受了抗體，旨在削弱對(duì)供體細(xì)胞的任何免疫反應(yīng)。

“主要的收獲是，同種異體CAR T細(xì)胞療法是可行的，具有合理的安全性，并且可以導(dǎo)致晚期多發(fā)性骨髓瘤患者的持久緩解，”主要作者Sham Mailankody，紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的醫(yī)生和細(xì)胞治療服務(wù)的臨床主任，告訴Gizmodo。“這是同種異體CAR-T細(xì)胞在骨髓瘤中的首次試驗(yàn)，因此是腫瘤學(xué)CAR-T細(xì)胞療法發(fā)展的重要里程碑。

I期試驗(yàn)只是臨床研究的開始。盡管同種異體CAR T細(xì)胞療法具有潛力，但與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)相比，要使其成為可行的現(xiàn)實(shí)已被證明更難。Mailankody指出，這些治療的一個(gè)關(guān)鍵挑戰(zhàn)是能夠很好地克服宿主的免疫反應(yīng)，讓這些細(xì)胞生長和存活，從而對(duì)抗癌癥。雖然略微大多數(shù)患者最初對(duì)他們的治療有反應(yīng)(55%)，但許多人缺乏反應(yīng)，有很大的改進(jìn)空間。測量這些治療的持久性以及它們可能最適合哪些癌癥也需要時(shí)間。同種異體CAR-T細(xì)胞療法的確切成本尚不清楚，盡管該團(tuán)隊(duì)希望它比目前的模型更便宜。

但有了這些早期發(fā)現(xiàn)，研究人員對(duì)他們的治療和類似治療的未來持樂觀態(tài)度。在正在進(jìn)行的UNIVERSAL試驗(yàn)中，他們計(jì)劃測試幾種策略來提高這種特定治療的有效性。在其他地方，他們正在開發(fā)其他同種異體和更傳統(tǒng)的CAR-T細(xì)胞療法。

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